Trattamento del cancro alla prostata HIFU

Ancona - Tumori alla prostata, all'Inrca c'è Hifu

Us prostatite e cancro alla prostata

View video HIFU. Come funziona HIFU? La distruzione del tessuto è attribuita a 3 fenomeni: coagulazione, cavitazione e calore. La zona distrutta da ogni sparo laser chiamata lesione elementare è ellittica e misura tra i 19 e i 24 mm di longitudine e 1,7 trattamento del cancro alla prostata HIFU di diametro maggiore. Il trattamento di cancro di prostata si realizza con la ripetizione e giustapposizione di queste lesioni fino alla distruzione totale della ghiandola. Il fenomeno di cavitazione si realizza attraverso la vibrazione di bolle microscopiche di gas vapore acqueo prodotte nel tessuto attraverso una ripetizione continua di impulsi di ultrasuoni spari.

Se si realizza una Risonanza Magnetica RM con ignizioni di gadolinium dopo 48 ore del trattamento HIFU, le zone trattate si vedono come zone ipo-intense circondate da un anello iper-intenso di mm. Le biopsie realizzate dopo 3 mesi mostrano come il tessuto necrotizzato sia stato rimpiazzato dal tessuto trattamento del cancro alla prostata HIFU. Ablatherm offre dei vantaggi rispetto a Sonoblate perché permettere di adattare la longitudine della lesione, e di effettuare un controllo in tempo reale della parete rettale.

Dispone di vari circuiti di sicurezza per evitare la focalizzazione accidentale della parete rettale: è munito di un detettore di movimenti che interrompe il trattamento se il paziente si muove, di una sonda ecografica di 7,5 MHz per visualizzare la prostata ed una di 3 MHz per realizzare il trattamenti integrati nello stesso dispositivo. Le applicazioni di Sonoblate sono più limitate perché permettono solamente il trattamento di casi di prostata iniziali.

Al contrario Ablatherm permette il trattamento di casi in cui la radioterapia esterna o HIFU palliativo non hanno avuto successo. La sonda endorettale è coperta da un involucro di lattice pieno di liquido refrigerante. Il posizionamento automatico della sonda rispetto alla parete trattamento del cancro alla prostata HIFU assicura che il tessuto prostatico sia distrutto fino alla capsula indipendentemente dalla sua anatomia e dai piccoli movimenti del paziente. Il procedimento si realizza con anestesia generale o rachidea con il paziente in posizione laterale, dura 1 o 3 ore a seconda della grandezza della prostata.

Si deve evitare che il paziente si muova durante il trattamento. Il procedimento comincia con la misurazione della prostata e la determinazione del suo volume realizzando una mappa tridimensionale della stessa.

Posteriormente si calcola il numero di spari necessari per completare il trattamento. La stessa precauzione si applica anche lateralmente alla prostata per evitare lesioni alle bandelette neuro vascolari il ché provocherebbe la disfunzione erettile. Nel trattamento Standard pazienti con tumori inizialidopo aver calcolato il volume prostatico e la posizione delle lesioni, si iniziano gli spari che durano 5 secondi con un intervallo di 4,5 secondi.

Nei pazienti in cui il trattamento di radioterapia non ha avuto successo, gli spari durano 4 secondi e con un intervallo 7 secondi ciascuno. Alla fine del trattamento si inserisce una sonda vescicale che perdurerà tra 2 e 50 giorni. Il tempo di ricovero è minore di 24 ore, con dimissione il giorno successivo. Il primo PSA dopo il trattamento si realizza ai 3 mesi.

In alcuni centri si realizza sistematicamente una biopsia dopo 6 mesi dal trattamento per effettuare una seconda sessione nel caso persistessero cellule maligne nella prostata. Come si prepara il paziente sarà sottoposto a HIFU? Di solito non è necessario un trattamento analgesico. Quali sono i pazienti che maggiormente traggono beneficio con il trattamento HIFU? Il trattamento Standard è indicato per pazienti con tumori a basso rischio, trattamento del cancro alla prostata HIFU di buon prognostico e trattamento del cancro alla prostata HIFU presentano le seguenti caratteristiche cliniche:.

Trattamento del cancro alla prostata HIFU la stessa ragione non si possono trattare pazienti che sono stati trattati previamente con Brachiterapia perché gli impianti intraprostatici provocano le stesse limitazioni dalle calcificazioni. Tuttavia, le calcificazioni possono essere eliminate se si realizza una RTU previa. La stessa cosa succede nei pazienti che presentano sfintere urinario artificiale, protesi di peni, di uretra o di prostata.

Anche la presenza di una parete rettale che supera uno spessore di 6 mm è una controindicazione per sottoporsi a HIFU. Anche quei pazienti che non possono mantenere la posizione di decubito laterale per almeno ore consecutive non sono candidati ad essere trattati con HIFU. Quali sono i risultati del trattamento di cancro di prostata localizzato con HIFU?

Verso la fine del erano già stati trattati in Europa più di Nei paesi come Francia e Germania questo trattamento si usa già da più di 14 anni con buoni risultati. Nel si pubblicarono i risultati di uno studio realizzato in 6 ospedali europei 3 francesi, 2 tedeschi e 1 olandese nei quali si analizzavano pazienti con cancro di prostata localizzato stadio T1-T2 trattati con HIFU.

Anche nel si pubblicarono i risultati di uno studio realizzato a Munich nel quale pazienti furono sottoposti a HIFU. Questi risultati suggeriscono che HIFU offre un elevato controllo nel cancro di prostata localizzato. Quali sono gli effetti avversi e le complicazioni del trattamento con HIFU?

Fino ad oggi non ci sono stati casi di morte relazionati al trattamento con HIFU e nessun paziente ha avuto bisogno di trasfusione sanguinea.

Il dolore perineale aumenta nel sedersi e si considera che sia dovuto alla neuralgia del nervo pudendo interno; generalmente sparisce spontaneamente nei primi mesi dopo il trattamento HIFU. Questo implica che il paziente possa necessitare una sonda vescicale o un catetere soprapubico in un arco di tempo che va dai 5 giorni a un mese dopo il trattamento HIFU, soprattutto trattamento del cancro alla prostata HIFU non si realizza previamente una RTU o laser KTP.

La complicazione più importante con i primi prototipi HIFU era la fistola retto-uretrale. Attualmente esiste un campo molto attivo di investigazione e sviluppo. Pazienti con tumore i quali trattamenti di radioterapia esterna o prostatectomia radicale non hanno avuto successo e presentano un nodulo visibile con ecografia e assenza di metastasi.

Pazienti con tumore localizzato diagnosticato recentemente. Assenza di sintomi ostruttivi. Pazienti non candidati a prostatectomia radicale per età, malattie concomitanti oppure obesità. Pazienti in cui la radioterapia esterna ha fallito. Select your language: English Spanish Italian Russian Arabic Trattamento del cancro alla prostata HIFU Questo sito o gli strumenti terzi da questo utilizzati si avvalgono di cookie necessari al funzionamento de questo sito.

Chiudendo questo messaggio acconsenti all'uso dei cookie. Accetto Cookie Policy.